¿Para qué debe realizarse esta valoración?

Con el fin de evitar, en lo posible, la muerte súbita del deportista.

Se ha demostrado que la población que realiza deporte competitivo tiene una posibilidad 2.5 veces mayor de presentar una muerte súbita que la población no deportista. Esta probabilidad es mucho mayor en varones que en mujeres con una proporción de entre 5-10 a 1 y es también mayor en los niños de más edad que en los más pequeños.

¿Qué deportistas deben ser evaluados antes de hacer deporte?

Todos los niños y adolescentes que realizan deportes competitivos oficiales o los que realizan deporte con alto nivel de exigencia, con el fin de mejorar sus marcas, deben someterse a este tipo de reconocimiento médico.

¿Cuando debe realizarse esta valoración?

Se tendrá que realizar antes de comenzar el entrenamiento (normalmente entre los 12 y los 14 años) y se deberá repetir cada 2 años. Se priorizará a aquellos niños y adolescentes de mayor edad (al haberse descrito incidencia superior de muerte súbita en deportistas mayores) y también a los que practican un deporte con alto componente dinámico (atletismo de fondo, fútbol, tenis…) y en los el riesgo está incrementado en caso de presentar un sincope (buceo, escalado, windsurf…)

¿Por qué se producen estos episodios de muerte súbita?

En la gran mayoría de los ocasiones se produce por problemas cardiovasculares no diagnosticados, entre los que destacan la miocardiopatía hipertrófica, las anomalías coronarias congénitas, la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho, las miocarditis, las alteraciones de la conducción cardiaca y el síndrome de Marfan.

¿Cómo se puede prevenir la muerte súbita?

La clave es diagnosticar la cardiopatía del deportista con el fin de restringir la realización de ejercicio físico o indicar qué tipo de ejercicio físico puede realizar y cual no.

¿Es efectivo esta valoración para prevenir la muerte súbita?

Sí. En un estudio italiano con más de 33.000 pacientes se demostró que se identificaban correctamente los pacientes con miocardiopatía hipertrófica y al restringirles la actividad deportiva disminuía la aparición de muerte súbita al 2%, con respecto al 7% que se registra en la población general con este tipo de cardiopatía.

¿En que consiste el estudio preparticipación deportiva?

La sociedad española de cardiología, junto a la sociedad europea de cardiología y la sociedad española de cardiología pediátrica recomiendan realizar una consulta con historia clínica, exploración física y un ECG basal de 12 derivaciones. El reconocimiento italiano (país con amplia experiencia en este campo) recomienda añadir la realización de un ecocardiograma y una prueba de esfuerzo submáxima, sobre todo con el fin de diagnosticar anomalías congénitas de las arterias coronarias y enfermedad arterial coronara precoz. En Estados Unidos, en cambio, no recomiendan siquiera la realización del ECG basal, por criterios económicos.

En conclusión: los reconocimientos de los niños y adolescentes que van a realizar deporte competitivo son efectivos para prevenir episodios de muerte súbita y deben ser realizados siempre antes del comienzo de un programa de entrenamiento.